白癜风诚信坐标企业 http://www.xjkqzjw.com/王某，女，70岁，门诊患者。
初诊
咳嗽、咳痰1周余。
患者自述1周前外感后出现咳嗽，咳痰，痰色*稠，质黏难咯，伴有胸膈痞闷，气急呕恶，情绪烦躁，纳眠差，二便调，舌红，苔*腻，脉滑数。
综合脉症，四诊合参，本病当属祖国医学“咳嗽”范畴，证属痰热阻肺型，当以清热化痰，理气止咳为主要治疗原则，方用清气化痰汤加减，整方如下：
胆南星3克枳实6克竹茹10克
牛膝10克半夏9克陈皮12克
龟板10克紫石英20克生甘草6克
7剂，免煎颗粒，日1剂，开水冲服，分早晚两次温服。
复诊
二诊：患者自述服药后咳嗽、咳痰缓解,仍烦躁，纳可，眠差,二便调，舌红，苔*腻，脉滑数,上方加天竺*9克，嘱继服7剂。
三诊：患者自诉服药后咳嗽、咳痰症状基本消失，情绪趋于稳定，纳眠可，二便调，舌红，苔薄*。
按语
咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆发出咳声，或伴咳吐痰液的一种病证。咳嗽的基本病机为邪犯于肺，肺气上逆。该患者证型因痰阻气滞，气郁化火，痰热互结所致。热淫于内，灼津成痰，痰热互结，肺失清肃，故咳嗽痰*、质黏难咯；痰热内结，气机阻滞，则胸膈痞闷，甚则气逆于上，故气急呕恶；痰蒙心窍，故情绪烦躁，眠差；舌质红，苔*腻，脉滑数，均为痰热之象。故宜用清气化痰汤加减以清热化痰，理气止咳。
本方中胆南星味苦性凉，功善清热豁痰；枳实苦寒，破气化痰以宽胸；竹茹清热化痰，除烦止呕；牛膝补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火下行；半夏化痰散结，降逆止呕；陈皮理气健脾，燥湿化痰；龟板滋阴潜阳，补肾健骨，养心安神；紫石英镇心安神；生甘草清热解*，祛痰止咳。二诊患者仍有情绪烦躁，眠差，故加天竺*以增强全方清热豁痰，凉心定惊之力。
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坐诊时间：每周五上午
坐诊地点：山东中医院心内科专家门诊
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