紫石英

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邹肺五紫汤 [复制链接]

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药物组成:人参(或红参、或西洋参、或*参、或太子参、或南北沙参,可随症选用)10-15克,川桂枝5-10克,五味子5克,杏仁、款冬花各10克,紫苏子15克,紫菀10克,紫丹参15-30克,紫沉香3克,紫石英30克。

适用证:肺气肿,慢性肺心病(迁延期属气虚血瘀患者),风心病,心功能不全者。点评:本方由皱肺丸(人参、五味子、桂枝、杏仁、款冬花、紫菀、紫石英、羯羊肺)和五紫汤(紫菀、紫石英、紫苏子、紫沉香、紫丹参)两方化裁而成。人参大补元气(偏阳虚者用红参,偏气虚者用白参或*参,气津两虚者用西洋参或太子参,肺阴虚者用南北沙参);五味子味酸主收敛肺气,二者合用,肺肾双补;桂枝温阳化饮;款冬花、杏仁、紫苏子温肺化痰,止咳降逆;紫菀、紫石英温降肺气,祛痰止咳;紫丹参养血活血;紫沉香温降肺肾逆气。以上“五紫”既能平喘降逆,止咳化痰,还有不同程度的活血化瘀作用,因此,对肺气肿,肺心病属气虚血瘀的患者用后多可取得显著疗效,而且药性平和,无*副作用。皱肺丸的“皱”字,有收敛皱瘪之意,皱肺就是使充胀的肺形复敛,能逐渐改善肺叶的正常弛缩。皱肺丸为治疗肺胀、胸满、喘急而设,与化瘀定喘的五紫汤相合,名皱肺五紫汤。对肺气肿、肺心病等确有疗效。临床应随症加减:喘急加葶苈大枣泻肺汤;频频咳喘加苓甘五味姜辛汤;痰多*脓加千金苇茎汤或排痰散;痰多色白性粘加三子养亲汤;短气甚,脾虚湿饮加苓桂术甘汤;肾虚水泛加肾气丸;肾不纳气加参蛤散或再加黑锡丹;浮肿加五皮饮或济生肾气丸;肺部轻度感染时,加射干、鱼腥草或金荞麦;血瘀明显加桃仁、红花等等。典型病例徐X,女,65岁。年11月12日初诊。患慢性支气管炎、肺气肿近20余年,于秋冬季节每要发病。近日来,胸闷心悸,喘不得卧,动则气短,咳嗽痰多,甚则呼吸亦觉困难,面目轻度浮脚,下肢肿胀按之凹陷,面色晦黯,唇甲紫绀,颈静脉轻度怒张,肝肋下3厘米质中有轻度压痛。医院被诊为肺心病,因治疗效不明显,而来求治。诊其脉细数,舌质紫黯、苔白腻。证属老年久病体弱,因外受风寒触发旧病,以致痰浊壅肺,心脉瘀阻,胸阳不展,肾气亏虚,心、肺、肾同病。治宜益气皱肺,化资利水,温肾纳气。方用五紫皱肺汤:红参(另炖)、紫苏子各15克,五味子5克,川桂枝、杏仁(打)、款冬花、紫苑各10克,紫丹参、紫石英、万年青根、茯苓皮各10克,紫沉香3克。3剂。11月15日二诊:药后自觉症状减轻,能倚息而卧,咳痰减少,尿量增加至每日~毫升,浮肿肿胀渐退。舌质紫红,紫绀明显减轻。乃将上方红参减为10克,万年青根减为15克,续服7剂。11月23日三诊,服药后,病情大有好转,食欲增加,小便正常,无胸闷心悸,肝脏也回缩,紫绀消退。继守上方出入,又服30余剂,中间服用坎气(婴儿脐带)1条,以培补元气,病体日见好转,复査心电图、X线胸片,均见明显好转。追访2年,只偶有轻微发病,未见重犯病。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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